Tests Archive - Check Up Medicus | Ιατρικό Κέντρο

Αναιμία

2 Απριλίου 2014 13:52 Δεν επιτρέπεται σχολιασμός

ΤΙ ΕΙΝΑΙ

Αναιμία χαρακτηρίζεται η κατάσταση στην οποία παρατηρείται χαμηλός αιματοκρίτης – αιμοσφαιρίνη στον οργανισμό.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

Οι αναιμίες είναι από τα κύρια θέματα της αιματολογίας, με πολυδιάστατη αιτιολογία και μετάφραση. Επιγραμματικά αναφέρουμε:

α. Σε μικρότερες ηλικίες οι αναιμίες παρατηρούνται κυρίως από:

γονιδιακό τύπο – θαλασσιαιμία (στίγμα μεσογειακής αναιμίας)
κακή διατροφή – έλλειψη αιμοποιητικών στοιχείων (π.χ.παρατεταμένες δίαιτες σε ζωϊκά παράγωγα)
δυσαπορρόφηση αιμοποιητικών ιχνοστοιχείων (σίδηρος, φυλλικό, βιταμίνη Β12) από το στομάχι (σε κοιλιοκάκη, δυσανεξίες, γαστρίτιδες κ.α)
εγκυμοσύνη
έντονη απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση

β. Σε μεγαλύτερες ηλικίες αναιμίες μπορούν να προκληθούν μεταξύ άλλων από:

απώλεια αίματος (κυρίως από το γαστρεντερικό)
δυσπλασία – απλασία του μυελού – αιματολογικά νοσήματα
παρατεταμένη ακινησία – νεφρική ανεπάρκεια
αυτοάνοσα νοσήματα και κακοήθη νοσήματα
χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν τον μυελό ή προκαλούν δυσαπορρόφηση αιμοποιητικών ιχνοστοιχείων

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (βασικές αιματολογικές εξετάσεις)

Αναφέρονατι οι πλέον συνηθισμένες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα ή σε συνδιασμό στην διερεύνηση των αναιμιών. Η εκλογή των αναλύσεων γίνεται σταδιακά και με ιατρική αξιολόγηση, ενώ μπορεί να απαιτηθούν και πλέον εξειδικευμένες αιματολογικές αναλύσεις ή εξετάσεις που δεν αναφέρονται στην σελίδα

Γενική αίματος – αιμοδιάγραμμα

Με την άμεση μέτρηση του αιματοκρίτη (HCT) και της αιμοσφαιρίνης (HGB) γίνεται η πρώτη διαπίστωση της αναιμίας

Οι ακόλουθοι πρόσθετοι παράμετροι της γενικής αίματος, δίνουν πρόσθετες πληροφορίες για την αιτιολογία – τύπο της αναιμίας

μέσος όγκος ερυθρών (MCV) με έμμεσες πληροφορίες για σιδηροπενία (-), έλλειψη αιμοποιητικών βιταμινών (+), δυσπλασία (+), στίγμα μεσογειακής (-) κ.α.
μέση περιεκτικότητα και συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCH, MCHC) που αξιολογείται κυρίως στις σιδηροπενίες
εύρος κατανομής ερυθρών (RDW-CV) που αξιολογείται κυρίως στο στίγμα της μεσογειακής αναιμίας, της μυελικής δυσπλασίας και του βαθμού ανανέωσης των ερυθροκυττάρων
Μικροσκοπική εξέταση αίματος Ελέγχεται στο μικροσκόπιο η μορφολογία και η ποιότητα του συνόλου των κυττάρων του αίματος (ερυθρά, λευκά, αιμοπετάλια) για την περαιτέρω κατηγοριοποίηση της αναιμίας, ενώ ελέγχεται επιπλέον πιθανή υποψία αιματολογικού νοσήματος ή δυσπλασίας του μυελού.

Ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΤΚΕ)

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μακροχρόνιου φλεγμονώδους νοσήματος ή σοβαρού νοσήματος του μυελού ή άλλου κεντρικού νοσήματος που μπορεί να έχει προκαλέσει την αναιμία.

Δικτυοερυθροκύτταρα (ΔΕΚ)

Δείχνουν το ρυθμό ανανέωσης των ερυθροκυττάρων δίνοντας πληροφορίες για την παραγωγικότητα του μυελού.

Σίδηρος (Fe) και οι βασικές του αποθήκες φερριτίνη (Ferr) και τρανσφερίνη (Trf):

Με τις εξετάσεις γίνεται εκτίμηση της επάρκεια του σιδήρου στον οργανισμό με συμπεράσματα πιθανής απώλειας ή δυσαπορρόφησης. Η απλή μέτρηση σιδήρου δεν επαρκεί, αφού ο σίδηρος παρουσιάζει ιδιαίτερα μεγάλες διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα, και επηρεάζεται έντονα από πιθανές φλεγμονές με ‘ψευδώς χαμηλές’ τιμές. Η ανάγκη της μέτρησης και των αποθηκών είναι επιβεβλημένη καθώς σε χορήγηση σιδήρου σε άτομα με ‘ψευδώς χαμηλά’ αποτελέσματα σιδήρου, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιβαρυντική.

Σιδηροδεσμευτική ικανότητα (TIBC) και κορεσμός τρανσφερίνης (TfS)

Παρέχουν πληροφορίες για την επαρκή μεταφορά του σιδήρου μέσα στον οργανισμό, και την ικανότητα του να τον απορροφήσει ειδικά σε περιπτώσεις που χρειάζεται φαρμακευτική χορήγηση σιδήρου.

C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)

Βοηθητική εξέταση για την ανίχνευση:

– φλεγμονής που μπορεί να δώσει ‘ψευδείς’ τιμές σε σίδηρο, φερριτίνη και τρανσφερίνη

– σοβαρών νοσημάτων που μπορούν να προκαλέσουν αναιμία

Φυλλικό οξύ (Folic acid) και βιταμίνη Β12 (Vit. B12)

Είναι οι πλέον απαραίτητες αιμοποιητικές βιταμίνες. Συχνά τις βρίσκουμε σε χαμηλά επίπεδα σε άτομα με κακή διατροφή ή που υποσιτίζονται και σε άτομα που εμφανίζουν δυσκολία στην απορρόφηση τους λόγω στομαχικών διαταραχών – δυσαπορρόφησης, μεγάλης ηλικίας ή χρήσης φαρμάκων.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) και ολική χολερυθρίνη (TBil):

Αναλύσεις που ελέγχουν τον φυσιολογικό τρόπο ανανέωσης – αναγέννησης του αίματος, και αποκλείουν καταστάσεις αιμόλυσης – καταστροφής του αίματος εντός του οργανισμού.

Αυτοαντισώματα Κοιλιοκάκης (αντισωμάτων έναντι της γλοιαδίνης IgG/IgA, της ιστικής τραγλουταμινάσης IgG/IgM, και του ενδομυΐου IgG/IgM)

Είναι τα αντισώματα ανίχνευσης της κοιλιοκάκης, κατάστασης που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στη γλουτένη και παρεμπόδιση της απορρόφησης του σιδήρου και της βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος. Οι εξετάσεις αυτές προτείνονται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις αδιευκρίνιστης μακροχρόνιας αδυναμίας συγκράτησης των επιπέδων φερριτίνης και της βιταμίνης Β12 μετά από αγωγή.

Αιμοσφαιρίνη κοπράνων (HGBocc)

Προτείνεται σε διαπιστωμένη σιδηροπενία οξείας φάσης και σε άτομα ύποπτα για απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σύστημα.

Πληροφορίες επιλεγμένες – ενδεικτικές* με πηγές :

Interpretation of Diagnostic Tests – J.Wallach
https://labtestsonline.org

*Η επιλογή των αναλύσεων – διάγνωση – επεξήγηση και θεραπεία είναι αποκλειστική ευθύνη του θεράποντα ιατρού σας

Επιμέλεια : Ιωάννης Γρατσίας Lab Director / Clinical Biochemist

Ιούνιος 2019

Αρθρίτιδες

12:30 Δεν επιτρέπεται σχολιασμός

athritides Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πλέον συχνή μορφή αρθρίτιδας και προκαλείται από τραυματισμούς, αλλά και κατά τη γήρανση του οργανισμού. Τα ποσοστά των αδρών και γυναικών που νοσούν είναι τα ίδια μέχρι τα 50-55, αλλά μετά την ηλικία αυτή εμφανίζεται σε μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες. Η αλλοίωση των χαρακτηριστικών των συνδέσμων δίνει έντονους πόνους και μειώνει τη λειτουργικότητά τους.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι χρόνια αυτοάνοση νόσος. Πέρα των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας, δίνει πυρετό και καχεξία. Το 75% των ασθενών είναι γυναίκες.

Η ποδάγρα προσβάλλει κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος στους συνδέσμους. Χαρακτηριστικός είναι ο πόνος στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.

Προτείνονται οι παρακάτω εξετάσεις, μερικά ή συνολικά, ανάλογα με την κατάσταση :

Γενική αίματος, ΤΚΕ, ουρία (Urea), κρεατινίνη (Crea), ουρικό οξύ (Uric Acid), τρανσαμινάσες(ALT/AST), ασβέστιο (Ca), λευκώματα (TP), αλβουμίνες (Αlb): εκτελούνται με σκοπό να ελεγχθεί το αιμοδυναμικό σύστημα, καθώς και η νεφρική και ηπατική λειτουργία που επηρεάζονται από τις αρθρίτιδες.

C – αντιδρώσα πρωτεϊνη (CRP): εκτιμά το επίπεδο φλεγμονής που επιφέρουν οι αρθρίτιδες.

Ρευματοειδής παράγοντας (RF): χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και παρακολούθηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Αντικιτρουλινικά αντισώματα (anti-CCP): χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την RF για τη διαγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA): αξιολογούνται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα για την περαιτέρω εκτίμηση της αυτοάνοσης νόσου (μπορεί να συνδυάζεται και με άλλα νοσήματα).

Archive

Λοιμώξεις αναπνευστικού – Πνευμονίες

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ΧΑΠ

Διακοπή καπνίσματος