Διερεύνηση και Θεραπεία Αιματουρίας.
Η αιματουρία διακρίνεται σε μικροσκοπική (μη ορατή) και μακροσκοπική (ορατή). Στην μικροσκοπικήαιματουρία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά μόνο με το μικροσκόπιο, ενώ στην μακροσκοπική τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολλά και χρωματίζουν τα ούρα. Στο 50% των ασθενών με μακροσκοπική αιματουρία ανευρίσκεται η υποκείμενη αιτία, ενώ το ποσοστό αυτό πέφτει στο 10% όταν πρόκειται για μικροσκοπική αιματουρία. Τα συνηθέστερα αίτια αιματουρίας είναι:
- ουρολοίμωξη
- καρκίνος (ουροδόχου κύστεως, προστάτη, νεφρού)
- λιθίαση ουροποιητικού συστήματος
- νεφρίτιδες
- τραυματισμοί ουροποιητικού συστήματος
- παθήσεις αίματος (π.χ δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαταραχές πήξης)
- αντιπηκτικά-αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
Η πιο συχνή αιτία αιματουρίας είναι η ουρολοίμωξη, ενώ ένας στους πέντε ενήλικες με μακροσκοπική αιματουρία διαγνώσκεται με καρκίνο ουροδόχου κύστεως.
Κάποια φάρμακα και κάποιες τροφές (π.χ παντζάρια) μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα και να δώσουν ψευδώς την εντύπωση της αιματουρίας.
Η επιβεβαιωμένη με γενική εξέταση ούρων αιματουρία (μικροσκοπική ή μακροσκοπική) πρέπει να διερευνάται με λήψη ιστορικού, κλινικής εξέτασης, γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων, καθώς και απεικονιστικών και άλλων ειδικών εξετάσεων. Η λήψη του ιστορικού περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με το κάπνισμα, το επάγγελμα, τη λήψη φαρμάκων (π.χ αντιπηκτικών), τη συνύπαρξη ή μη άλλων συμπτωμάτων από το ουροποιητικό σύστημα (π.χ πόνου).
Στις εξετάσεις αίματος περιλαμβάνεται η γενική αίματος (αιματοκρίτης), η ουρία και κρεατινίνη, οι παράγοντες πήξης και το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA). Με την εξέταση των ούρων μπορεί γενική εξέταση και καλλιέργεια των ούρων η ύπαρξη ουρολοίμωξης, ενώ μπορεί να ελεγχθεί στο μικροσκόπιο η ύπαρξη καρκινικών κυττάρων (κυτταρολογική εξέταση ούρων)
Πληροφορίες επιλεγμένες με πηγές :
- MayoClinic.org
- Labtestsonline.org
- Interpretation of Diagnostic Tests – J.Wallach
Η εξατομίκευση του check up, λαμβάνει υπ’όψιν πολλαπλές παραμέτρους του προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού.
Ανάλογα με την περίπτωση, στην επιλογή των εξετάσεων μπορεί να απαιτούνται κάποιες που δεν αναφέρονται σε αυτή την σελίδα.
Η ακριβής επιλογή είναι ευθύνη του θεράποντα ιατρού σας
Επιμέλεια : Ιωάννης Γρατσίας Lab Director / Clinical Biochemist
e – Ραντεβού μέσω Doctor Αny Τime σε: Καρδιολόγο – Νευρολόγο – Διαγνωστικές Εξετάσεις
Ενημερωτικά Blogs: checkup.com.gr – nosileftis24.gr – syntagografisis.gr – testcovid.gr
Διαγνωστικό Κέντρο Βιοπαθολογίας – Αθήνα | Ιατρικό Κέντρο Check Up Medicus | Checkup – Τεστ Αλλεργίας – Εξετάσεις Αίματος – Τιμές – Κόστος – Covid-19 Test | ΕΟΠΥΥ.
Διαγνωστικό Κέντρο Πανόρμου 40, Αμπελόκηποι | Διαγνωστικό Κέντρο Λεωφόρος Αλεξάνδρας 110 | Διαγνωστικό Κέντρο Πριγκηποννήσων 24, Γκύζη Πολύγωνο Κυψέλη
Ραντεβού
Στο Check•Up Medicus μπορείτε να έρθετε για Αιμοληψία χωρίς ραντεβού
Η διερεύνηση και θεραπεία της αιματουρίας αποτελεί ένα σημαντικό μέρος της ιατρικής πρακτικής, καθώς η αιματουρία μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών υγειονομικών προβλημάτων. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής υφίσταται διάφορες εξετάσεις και υποβάλλεται σε θεραπευτικές παρεμβάσεις με στόχο την αντιμετώπιση της αιματουρίας και τη βελτίωση της υγείας του.
Οι αιτίες της αιματουρίας είναι ποικίλες και μπορεί να οφείλονται σε διάφορα παθολογικά φαινόμενα εντός του οργανισμού. Ο ασθενής υπόκειται σε διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αιματολογικών και ουρολογικών εξετάσεων, για τη διερεύνηση της αιτίας της αιματουρίας. Η διαδικασία αυτή μπορεί να περιλαμβάνει επίσης απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπέρηχο και αξονική τομογραφία, για την αξιολόγηση των ουροποιητικών οργάνων και την εντόπιση ενδεχόμενων παθολογιών.
Αναλύοντας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, μπορεί να αναδειχθούν ποικίλες παθολογίες που μπορεί να οδηγούν στην αιματουρία, όπως η πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση, ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος ή άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τη διάγνωση, ορίζεται κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αντιμετώπιση της βασικής παθολογίας και τη μείωση της αιματουρίας.
Η θεραπευτική προσέγγιση της αιματουρίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί η λήψη αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση της βακτηριακής λοίμωξης. Εάν η αιτία είναι ουρολιθίαση, μπορεί να προταθεί αποβολή των λίθων μέσω φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους.
Η αιματουρία μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες παθήσεις και παράγοντες, από τα οποία μερικοί είναι αναστολείς της ούρησης, οι οποίοι εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή της ούρησης και οδηγούν στην εκδήλωση αιματουρίας. Άλλες παθήσεις που μπορεί να εμφανίζουν αιματουρία είναι οι ουρολιθίαση, η οποία προκαλεί την εμφάνιση λίθων στην ουροδόχο κύστη ή τους ουρητήρες, καθώς και διάφορα φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, όπως η κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα.
Η διαδικασία διερεύνησης αιματουρίας συνήθως ξεκινά με τη συλλογή αναλυτικού ιστορικού ασθενείας και την εκτέλεση κλινικής εξέτασης από ιατρό. Έπειτα, ο ιατρός μπορεί να προτείνει διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων για τον έλεγχο των επιπέδων του αιματοκρίτη και των αιμοπεταλίων, καθώς και χημικών εξετάσεων για τον έλεγχο των επιπέδων της κρεατινίνης και του ουρία. Επιπλέον, μπορεί να προταθεί η συλλογή ούρων για ούρημα και ούρηση και η καλλιέργειά τους για ανίχνευση ενδεχόμενων βακτηριακών λοιμώξεων.